Dr. Gerhard Preissler, der die Thoraxchirurgie am Robert Bosch Krankenhaus (RBK) in Stuttgart leitet, spricht in einem Interview über die bedeutenden Fortschritte in der Thoraxmedizin. Seine Abteilung gehört zu den 13 zertifizierten thoraxchirurgischen Zentren in Deutschland. Diese Zertifizierung verweist auf die hohe Spezialisierung und die Vielzahl an durchgeführten Operationen, die in der Klinik erfolgen.

Der Thorax, als Brustkorb, spielt eine essentielle Rolle beim Schutz der Lunge und des Herzens sowie bei der Atmung. Thoraxchirurgen sind auf die Behandlung einer Vielzahl von Erkrankungen und Verletzungen spezialisiert, die das Herz, die Lunge und den Mittelfellraum betreffen. Besonders der Tumorbereich, insbesondere bei Lungenkrebs, wird hierbei großgeschrieben.

Minimalinvasive Techniken und ihre Vorteile

In der modernen Thoraxchirurgie hat sich die minimalinvasive Chirurgie durchgesetzt. Kleinere Lungenkarzinome werden oft mit Hilfe des „DaVinci-Xi“ Operationsroboters minimalinvasiv operiert. Bei sehr kleinen Tumoren kann es sogar nur erforderlich sein, ein Lungensegment zu entfernen, um gesundes Gewebe zu schonen. Laut mhh.de wird bei der operativen Entfernung von nicht-kleinzelligem Lungenkrebs (NSCLC) in frühen Stadien die beste Heilungschance geboten.

Ein wichtiges Verfahren in diesem Bereich ist die Video-assisted thoracic surgery (VATS), die sich als Standard der minimalinvasiven Lungenchirurgie etabliert hat. Diese Methode, die erstmals in den 1990er Jahren beschrieben wurde, hat nicht nur die postoperative Schmerzbelastung verringert, sondern auch die Liegezeiten reduziert und das Risiko von Komplikationen wie Vorhofflimmern und Pneumonien gesenkt.

Innovative Behandlungen und Herausforderungen

Die Behandlungsmethoden umfassen auch die Korrektur von Zwerchfelllähmungen, die durch Nervenverletzungen entstehen können und die Atmung beeinträchtigen. Diese Lähmungen werden häufig durch eine minimalinvasive Zwerchfellraffung behandelt. Zudem können Rippenbrüche, die häufig konservativ behandelt werden, operativ korrigiert werden, falls mehrere Brüche vorliegen.

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Ein weiteres interessantes Thema ist die NUSS-Operation, die zur Korrektur von Trichterbrust eingesetzt wird — einer angeborenen Deformität des Brustbeins, die zu Atembeschwerden führen kann. Dieses Verfahren sorgt für eine Verbesserung der Lebensqualität der betroffenen Patienten.

Obwohl die minimalinvasive Chirurgie in der Thoraxmedizin viele Vorteile bietet, besteht noch ein hoher Informationsbedarf über neue Techniken wie die ni-VATS (nicht-intubierte VATS). Diese ermöglicht eine anatomische Lungenresektion ohne Intubation und hat bereits in anderen Ländern an Bedeutung gewonnen. In Deutschland führen aktuell 32 Kliniken regelmäßig ni-VATS-Prozeduren durch, jedoch sind die Lobektomien hierzulande noch rar.

Dr. Preissler betont, dass diese modernen Verfahren in der Thoraxchirurgie spezielle Expertise und moderne Ausrüstung erfordern. Zukünftige Erfolge hängen von der engen Zusammenarbeit zwischen Anästhesisten und Chirurgen ab, um die besten Ergebnisse für die Patienten zu erzielen.

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